“Money alone is not the answer […] Strong primary health care is capable of meeting the vast majority of communities ‘diverse health needs.” – PHCPI Strategy.
El passat mes de setembre de 2015, la Fundació Bill & Melinda Gates, el Banc Mundial i l’Organització Mundial de la Salut (OMS) van llançar la iniciativa “Primary Health Care Performance Initiative Strategy” (PHCPI) amb l’objectiu de donar suport als països en vies de desenvolupament per millorar els seus serveis d’atenció primària de salut.
Des de medicusmundi ens alegrem d’aquesta iniciativa i esperem que sigui una aportació més en la lluita pel dret a la salut. Sembla que, poc a poc, el missatge que portem anys disseminant també està calant entre els que controlen els fons.
És important recordar que, en el nostre esforç per sumar suports a la causa de l’Atenció Primària de Salut (APS), fa més d’un any vam aconseguir fer arribar el nostre missatge a tots els donants de salut de Moçambic a través del SWAP (Sector Wide Approach in Health / Enfocament sectorial en salut, una plataforma que reuneix als actors del sector de la salut al país: el Ministeri, les ONG, els donants internacionals, etc.). Vam arribar-hi armats d’arguments, d’experiències, d’idees i de somnis per presentar la nostra estratègia: “APS: Fem-realitat”.
Aquesta estratègia pretén revitalitzar els principis d’actuació de l’APS a Moçambic mitjançant l’enfortiment del sistema de salut, la promoció de l’APS en l’àmbit acadèmic i de la recerca i la defensa d’aquest abordatge sociosanitari com la millor opció que tenen els països en vies de desenvolupament (i tots els altres) per assegurar el dret a la salut.
Va ser sens dubte una jornada de treball profitosa i interessant, però la veritat és que traslladar aquesta idea als principals donants de salut del país va ser com picar contra un mur sòlid de realitat. No van ser pocs els comentaris que ens van titllar de somiadors i utòpics. No van escassejar els donants que es van refugiar en un “això és impossible, és cosa del passat, vivim en altres temps, cal treballar des dels fons verticals”. Em pregunto si els donants que es van reunir aquell dia els haurien dit al Bill i la Melinda Gates que eren uns somiadors i uns utòpics. Més aviat crec que els haurien brindat una bona salva d’aplaudiments.
En qualsevol cas, la paciència i el convenciment que estem en el camí correcte ens donen força per seguir en aquesta lluita; no vàrem defallir en aquell moment, ni ho farem en el futur. Des d’aquella presentació hem seguit en aquest camí, i molts s’estan unint a la nostra causa. No deixarem de banda el nostre somni, que no és altre que el somni de tot un poble que vol que la salut sigui un dret i que estigui a l’abast de totes les persones.
La PHCPI és un avanç d’un actor poderós del sector, però compte, hem d’anar molt més enllà. La PHCPI pretén millorar el sistema d’informació sanitària i enfortir els sistemes nacionals de salut, que no és poc; però, si realment volem millorar la salut del poble de Moçambic, això no és suficient. El sistema de salut és un determinant més de la salut de la població, però no l’únic. Hem d’abordar, d’una vegada per totes, els determinants socials de la salut i assegurar que l’entorn socioeconòmic i polític blindi la salut com un dret.
Benvinguts Sr. i Sra. Gates, BM i OMS a aquest camí. Des medicusmundi desitgem que puguem trobar-nos-hi i treballar junts en aquest gran repte.
Ivan Zahinos Ruiz
Director de projectes de cooperació de medicusmundi Catalunya
Foto: David Goehring
